Много хора смятат, че реалистичните татуировки се появяват съвсем наскоро, но това далеч не е така. Още в средата на деветнадесети век хората започват да изобразяват портрети на Наполеон и Бисмарк върху себе си. Днес, стилът на татуировка реализъм не е загубил своята актуалност. Повечето вярват, че именно реализмът е най - трудният стил от гледна точка на техниката. Цялата трудност се крие във факта, че специалистът трябва да притежава високи артистични способности, защото той трябва да предаде цялата точност на рисунката. Портретът върху тялото трябва да изглежда възможно най-реалистичен.
И така, майсторът рисува с часове всеки щрих и детайл от чертежа. Освен това, татуистът трябва да приложи естествен тон, за да бъде картината истинска. В резултат на такава работа върху тялото се появява истинска снимка. Такава рисунка трябва да "диша" и да "живее". Яркостта, реализмът и уникалността са основните отличителни черти на съвременната реалистична татуировка.